健康问太和 | “纠错”与“上锁”一次完成 房颤一站式手术为心脏上“双保险”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）你是否曾感到心慌，仿佛心里有只小兔子在乱撞？或在体检时发现自己的脉搏忽快忽慢、毫无规律？这可能是心脏发出的重要警报——心房颤动，简称“房颤”。它不仅是心跳的紊乱，更是潜伏的“卒中元凶”。随着医学技术进步，“房颤一站式手术”如同一位精准的“心脏电工”兼“安全卫士”，能通过一次微创手术，同时为心脏“纠错”并“上锁”，从根本上杜绝隐患。这项技术如何保障手术的精准与安全？1月14日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心电生理亚专业组长、十堰市心律失常防治中心副主任汪进，为大家深入解读。

60岁的李阿姨（化名）近半年来时常心慌、气短，有时甚至头晕乏力，一直以为是劳累所致。直到体检发现心律严重不齐，才被确诊为持续性房颤，且经评估属于脑卒中高危人群。在十堰市太和医院，她接受了“房颤一站式手术”。术中，医生通过腿部静脉穿刺，将细小的导管送入心脏，在一次手术中同时完成射频消融和左心耳封堵。术后第二天，李阿姨已能下床活动，心慌症状明显消失。更让她安心的是，通过这次手术，她未来发生中风的风险大大降低，也无需再长期服用抗凝药物，生活质量显著提升。

汪进指出，房颤是“卒中的元凶”，一次心跳的紊乱就可能引发中风。他解释，正常心脏就像一个规律收缩的泵；而发生房颤时，心脏上半部分的心房不再规律收缩，转为“无效颤动”。血液易在左心耳内淤滞形成血栓，血栓一旦脱落并随血流进入大脑，便会堵塞脑动脉，导致中风偏瘫。临床研究证实，房颤患者的中风风险是普通人的5倍。因此，治疗房颤有两大核心目标：一是消除房颤，恢复正常心跳；二是预防中风。

过去，这两个目标需分步实现。汪进介绍，传统药物治疗效果有限且副作用较多，例如胺碘酮长期服用可能影响甲状腺及肝功能。微创介入手术则通常根据患者情况分别进行：对阵发性或病程较短的持续性房颤，多首选导管消融术；对病程长、左心房显著扩大的持续性房颤，因消融复发率高，常推荐左心耳封堵术；对已发生卒中或高危患者，则建议联合进行消融与封堵。然而，以往患者往往需要承受两次手术、两次麻醉与两次恢复期。如今采用的“房颤一站式手术”，将这两大步骤在单次手术与麻醉中一次完成。这并非简单的“1+1”，而是借助先进电生理标测系统实现“1+1＞2”的精准与高效。

“房颤一站式手术”的核心，在于采用“Carto+ICE”标测系统——通过Carto构建三维心房模型，并利用ICE（心腔内超声）进行精细化监控。汪进形容，这就像在3D心脏立体模型的基础上，加入一个可放入心脏内部的“高清透视摄像头”，形成动态的4D心脏模型，使医生能清晰洞察心脏的每个细节。手术时，通过血管将纤细的超声探头送入心脏内部，带来三方面革命性提升：一是实时高清建模，告别“盲操作”，左心耳的清晰三维图像为手术提供独一无二的立体“作战地图”；二是精准引导，实现毫米级操作，在ICE实时导航下，消融导管到位更准确，封堵器的选择、释放与展开均在直视下完成，确保严丝合缝封住左心耳开口；三是大幅提升安全性，传统手术依赖X射线透视，而ICE的应用显著减少甚至避免辐射，实现更绿色的电生理手术，对医患双方都更加安全。

对患者而言，这是一次身心负担的“大减负”，获益是全方位的。首先，高效省时，一次手术解决两大问题，住院时间更短，总体费用也可能更优；其次，安全微创，仅通过腿部静脉穿刺完成，体表无切口，在ICE护航下安全性更高；第三，效果持久，既力求恢复心律，又从结构上封堵了90%以上血栓来源的左心耳，为卒中预防加上“双保险”，让患者未来能更安心生活，减少对抗凝药物的长期依赖。

从混乱的心跳到清晰的导航，从分次治疗到一站式解决，这不仅是技术的融合，更是治疗理念的飞跃。房颤一站式手术以最小创伤实现最全面的心脑保护，代表了当前心律管理领域的先进方向。汪进表示，希望通过这项精准的个体化治疗，让更多房颤患者能一劳永逸地摆脱心慌困扰与卒中恐惧，重获安心、优质的生活。

编辑：思渺